	기술지원 의뢰서

연구책임자	(서명)	소 속		직 위

신 청 인		연락처 (휴대폰)		직 위
과제코드		E-mail

Sperm/Embryo

□ Sperm Freezing (9 vials/mouse, 2두 이하 권장)      □ Embryo Thawing

□ IVF (In Vitro Fertilization, 3 Founders)

	총 산자수
SPF 반입을 위한 청정화	□ 1 ~ 20두
대량생산	□ 1 ~ 50두	□ 51 ~ 100두	□ 51 ~ 100두	□ 100두 이상

* 신청한 산자수보다 많은 수량이 태어날 경우에도 산자 모두 연구자에게 인계

* 신청한 산자수에 따라 기술지원료가 다르며, 제공하는 암컷의 수량이 적을 경우 총산자의 수가

신청한 산자수보다 저조 할 수 있습니다.

ET (Embryo Transfer, needs to be discussed)

□ Transfer (3 Founders, 최소 2♂ 필요)

기타

□ Knock out 마우스 생산          □ Embryo freezing(협의 후 진행여부 결정)

동물공급기관
장 소	□ SPF □ semi-SPF □ 그 외( )
Gene Name		Strain
Official Nomenclature	(암수 모두 공급하는 경우, 유전자가 서로 다를 경우 모두 표기하세요)
Gender		No.

※ 신청서를 제출하면 개별연락 하여 세부일정을 조율합니다.

※ 문의 및 기술지원의뢰서 제출 : 담당자 하나영, 02-2123-7656, hanayeong@yonsei.ac.kr

신청일     20    년     월     일

신청자                       (서명)

연세대학교 실험동물연구센터장   (전결)             (서명)